杜邦涉嫌6月11日，美联社报导称之为，美国杜邦公司已表示同意缴纳22亿美元真相大白美国政府对其药物Risperdal（“维思通”）和其他几款药物的非法营销调查，杜邦公司被指在促销该款药品用作化疗予以批准后的适应证。此时，距离5月19日德国拜耳在中国被指因涉嫌超强适应证推展风波，相距将近一个月。

此次杜邦公司22亿美元的妥协金额也因直扑全球仅次于药商辉瑞在2009年的23亿仅次于妥协金额而倍受注目。2009年10月，美国辉瑞表示同意缴纳因超强适应证营销而受到的23亿美元的罚款，以解决问题对其止痛药Bextra等四款药物销售欺诈的指控和涉及刑事以及民事责任——这一案例随后沦为美国司法部历史上仅次于的医疗欺诈案和数额仅次于的一次罚款。

“超强适应证”推展，是认为于商业目的，制药公司无意诱导远超过药品说明书适应证范围的用药不道德，由于远超过的化疗适应证没经过大范围临床试验检验，不存在高度用药风险而被世界各国的法律明文禁止。维思通2007年全球销售曾超过45亿美元。

而杜邦遭到指控，缘于其被指在美国销售这种药品时有高估愚弄之荐，向全美多达70万名发送到信件称赞，并用作未予美国FDA印发的双向适应证，与此同时将其有可能经常出现的致死率不予最小化等欺骗性信息。2002年，维思通由美国杜邦在华仅次于的子公司西安杨森公司引入中国。“目前这一指控并不牵涉到中国市场，”西安杨森有关负责人昨日对《第一财经日报(微博)》回应，维思通在国早已获批了双向情感障碍这一适应证，目前中国方面对此事没过于多信息可以发布，如有适当今后不会不予声明。杜邦在美国食品药品监督管理局予以批准后的情况下声称该药可用作化疗双相情感障碍这一适应证，而据西安杨森方面的阐释，这一适应证在中国早已月取得批准后，不不存在超强适应证推展问题。

行业“规则”“业内大家都这么腊，如果不超强适应证推展，估算药厂大约都得关门。”昨日，某跨国制药公司营销负责人向本报回应。

美国有研究机构曾在2003年公布报告认为，所调查的15个类别销售额皆分列在前3名的药物，销售额的21%来自非适应证用药——超强适应证推展的药品销售对企业业绩堪称意义举足轻重。“药判部门批准后的说明书适应证范围都较小，可研发一个新药现在的成本早已冲向了15亿美元，8~10年的时间，为了交还成本，企业都会尽可能研发新的化疗范围。”前述人士告诉他记者。因新药审核成本过高等问题，大部分企业宁愿在灰色地带铤而走险。

2010年，罗氏“安维汀”（阿瓦斯汀）致盲事件首次将“超强适应证”用药问题放在公众面前。“阿瓦斯汀的适应证有结、非小细胞和，后来，因在临床化疗时找到其能有效地诱导好转，于是第15届美国学会年会以大会报告的形式证实该疗法。

”北京中兴律师事务所律师、合伙人姚岚谈及，然而，阿瓦斯汀的适应证至今并未做到适当的减少，因此，阿瓦斯汀用来化疗老年性黄斑变性的医疗不道德是典型的“超强适应证用药”，她说道。“一般来说，改动说明书有两个启动，依申请人和依职权，如果企业申请人减少适应证，适当程序与申请人新药非常，宽，投放大，结果还有一定的不确定性，所以，企业不不愿做到。”姚岚谈及。

如此一来，超强适应证的推展或许陷于了法律和临床应用于的失望地带。“如果医生都按照说明书开药，那非常一部分病人就没办法用药。”卫生部全国合理用药监测系统专家、国家药监局药品评价中孙心目中教授在拒绝接受本报专访时回应，药品说明书是企业的告诉义务，用途是指导安全性、合理用于药品，但患者状况各有不同，必须医生个性于上，这时候，临床上的“非适应证”推展也就显得十分广泛。

姚岚回应，安全性有效地的“超强适应证用药”应该获得维护和应用于，但为防止商业利益驱动下的道德滑坡，超强适应证用药必需在严苛的管理下实行。“说明书不是一个相同恒定的指导，它应当根据临床的实践中大大调整和清楚，是一个大大科学的动态过程，”孙心目中告诉他记者，从这个角度说道，超强适应证的科学用于，是应当希望的科学态度，但企业的商业推展则是另一回事。

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