刚刚查完病房，一位小伙子之后追赶我走出医生办公室，交上一包喜糖，拒绝我给病人小兰办理出院申请。　　“术后才４天，怎么能出院？”我一旁盖住小兰的病历，一旁对小伙子说道，“最少要拆卸了线才能回头。

”　　“林主任，请求您拜托，因为今天晚上我和她指小兰月举办婚礼，没新娘到场，我怎么向亲戚朋友交代呢？”　　“什么？”我十分吃惊，“你们不是结过婚吗？怎么今晚又举办婚礼？”　　小伙子满面通红，羞惭地告诉他我：“林主任，对不起，上次是我被骗你的，这一次才是知道……”望着这位既喜欢又惊恐的小伙子，我不由得回想那天晚上的情景：　　１０月１日，我值夜班，或许是人们无暇庆祝国庆的缘故，医生值班室仍然很安静。约是晚上１２时才来了一位病人，她就是小兰，是由这位小伙子腹进去的，门诊医生在入院卡上写出着：腹痛待查。　　病人捂着腹部不时地惊醒，脸色苍白、全身湿冷、兄弟冰凉。

我详尽告知了病史和做到了严肃的体格检查后，又为病人做到了腹腔放血，取出不凝结新鲜血液，于是我立刻填上手术通知单，打算门诊手术。但病人及这位小伙子极力不表示同意，拒绝“激进”化疗，我告诉他他们，病人的腹腔里大量发炎，若不尽早手术止痛，不会经常出现出血性休克，甚至有生命危险。　　他们一听见病人的肚子里发炎，慌了，回答我：“这是怎么回事？”　　“可行性考虑到是黄体裂痕。

”　　“黄体？黄体是什么东西？怎么会发炎？”病人莫名其妙，非要我谈个明白。　　“黄体是育龄妇女卵巢周期变化的一种产物。

月经中期，卵泡发育成熟期。受精后的卵泡坍塌和发炎，构成血块，回到卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肿大炎症，含有黄色类脂质，故称‘朱体细胞’，渐渐构成黄体。黄体在受精后一周发展至最高峰，直径可约１～３厘米，内层布满非常丰富的毛细血管。此时，如卵子受精则这种一般性黄体变成胎儿黄体，能之后保持到胎儿４～６个月才开始发育；如此时并未受精卵，黄体开始发育，渐渐构成白体，直到衰退消失，过４～６天，月经来潮，卵巢中又开始有一个新的卵泡发育。

由此可见，黄体裂痕最易再次发生在月经中期后的一周内。”　　黄体裂痕是妇科少见的急症之一，好湿疹１４～３０岁的年长女性，因此有人称作“青春刺客”。只不过，黄体裂痕后的变化及危害因人而异，其临床症状及展现出有相当大差异。

有的有可能仅有忽然的但很严重的一侧下腹疼痛，裂痕朱体内的毛细血管自行伤口，流入的少量血液也自行吸取，不留给任何后遗症，对身体健康无任何伤害。有的则有可能再次发生轻微吐血的腹痛，并神经性朱体内的血管裂痕，血液流向腹腔，导致持续性腹痛，也有可能再次发生出血性休克。

　　“那么黄体为什么不会再次发生裂痕呢？”　　为了争取时间，我只给他们做到了简明扼要的说明：长时间情况下，朱体内有少量发炎，但如发炎过于多，就有可能再次发生自发性裂痕。血管黄体化期间，炎症功能不仅有，造成朱体内毛细血管发炎，使黄体内腔压力增高，导致裂痕。不过在临床上，多数是下腹部受到碰撞、摔倒以及轻微冲刺、跳跃之后，由于腹腔内压增高，使成熟期的黄体再次发生裂痕，有些人在用力腹痛、小便时也可再次发生。

特别是在值得一提的是，性生活也是一个诱因。说道到这里，小伙子脸上通红，病人堪称说什么，原本她的腹痛正是在性交之时再次发生的。性生活时，生殖器官扩展肿胀，超过性高潮时，肌肉组织又呈圆形痉挛性膨胀，导致黄体内张力增高，再加男方动作举止，女方下腹部受到反感的冲击，因而造成黄体裂痕。因此，房事后女方如经常出现下腹剧痛，决不可麻痹大意。

　　在我的冷静说明下，他们表示同意了手术。法术中证实了我的临床，腹腔中有将近２０００毫升的新鲜血液。

手术很成功，病人完全恢复也挺慢。虽然仍未几乎康复，但为了只求他们的“婚礼”，我还是符合了他们的拒绝，并把注意事项向他们一一不作了交代。

辞行前，我还赠送给他们一句至理名言：“在成婚之前防止再次发生性关系是爱情和婚姻中亲近奉献给的最佳确保。”忘奥地利作家阿德勒的这句话，能给这对失望的新郎和新娘一些有益的启迪。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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