今年3月26日下午，59岁的邱双根因病到广西打点滴，其间突觉呼吸困难，后经抢救无效丧生。让家属深感十分离奇的是，在他们当天下午赶往医院、获得死者的病历时，找到原本理应8页纸的病历本却只有4页纸。家属因此猜测，邱双根丧生后，医院为了推卸责任而没及时通报家属，在这段时间里对病历“一动了手脚”。然而，天等县人民医院涉及负责人在拒绝接受记者专访时回应，病历显然是邱双根的主治扔掉的，他是因为“写错了”而扔掉病历新的书写，并且是在邱双根3月上旬到医院就医时就早已扔掉了写错的部分，并不是事故再次发生后为推卸责任蓄意为之。

目前，医患双方因为这点争执不下。公共卫生法学专家卓小勤告诉他记者，目前病历纠纷主要有三种形式：一是毁约病历；二是事后改动不实，如手术同意书风险告诉事项在再次发生医疗事故后，再行加到几项怀；三就是指一开始就在不实，在他经手的一个案例中，一个产后大出血的病人转至某医院的时间是11点15分，医院推迟至12点多才开始救治，病历记录的入院时间和“急查血常规”医嘱时间是11点40分，而在的血常规检验报告单上“标本接到时间”为12点21分。一般来说“急查”的化验标本应该立刻收集和送来检验科，不有可能推迟40分钟，因此可以分析出该病历在入院时间上不实。

频密不实缘于“两较低一低”病历不实为什么频密再次发生？专家指出缘于“两较低一低”。第一是违法成本低。卓小勤指出，根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处置条例》规定，对篡改、假造、藏匿、封存病历资料不道德给与注销执业证书，外加罚款，但整体看实际继续执行不力。

同时，法律制度的缺失不利于病历不实。如目前的法律规定病人不能打印客观病历资料，而主观病历无法打印。病人一方得到原始的病历资料，也就无法辨别病历不实。二是不实可玩性较低。

在医患信息本就不平面的环境下，信息的不公开发表堪称减小了医方不实甚至是封存病历的空间。广西桂成律师事务所律师谢说，患者手上的病历本只是病历的一部分，内容较非常简单，除此之还有很多详尽化疗方案、明确化疗过程的记录，还包括医嘱、药品处方以及静脉注射、出院、救治等化疗每一个步骤的具体实施时间等，都保有在医院手中，这里面就有相当大的空间。一位有家属在医院工作的知情人士说道：“现在很多医院实施的都是电子化的病历，医嘱、药品处方等都记录在电脑上，改动一起很便利。”如果医院经常出现根本性的医疗事故而院方又不存在过错，为推卸责任，当值医生、护士等科室里签过字的人有可能全部从前在场，谁投的字谁立刻改为，新的作出一份严苛合乎涉及规定的病历，“一环扣一环”让人无懈可击。

另外，病历不实检验可玩性较高也是一些医生铤而走险的原因。专家指出，检验继续执行过遭遇多道门槛往往令其检验无法展开。比如有些检验费用较高，必要造成患方检验，最后无法辨别病历若无不实。

北京市蓝鹏律师事务所律师指出，彻底来看，经常出现毁约病历或病历不实的现象还与我国当前优质医疗资源有密切关系。原本一个医生在做到一台手术时，就不应负责管理究竟，但现在医生过于用，以致这个医生往往要用已完成部分，就要去另一个手术台工作。这样一方面更容易导致事故，如延后手术时间等，另一方面一旦有事故，责任不明，最后造成病历不实或封存的可能性变小了，甚至经常出现医方集体性不实。

（据新华社北京4月12日电）声音法律奠定病历的“档案”性质卓小勤指出，当务之急是通过法律奠定病历的“档案”性质，从法律制度上强化行业监管、引领行业自律。既要对病历改动等环节做出更为严苛的规定，又要增大对毁约、不实病历的执法人员力度。医务处副处长指出，当前对于病历究竟是部分需要打印，还是全部需要打印，涉及法律法规应当更进一步具体，以便于操作者，使行业需要更为规范运营。

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